Дермографизм
| Дермографизм | |
|---|---|
 Проявление дермографизма в виде кода медицинского диагноза по МКБ-10 | |
| МКБ-10 | L50.3 |
| МКБ-10-КМ | L50.3 |
| МКБ-9 | 708.3 |
| МКБ-9-КМ | 708.3 |
| OMIM | 125635 |
| DiseasesDB | 12736 |
| eMedicine | derm/446 |
| MeSH | C536612 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Дермографи́зм (от др.-греч. δέρμα — кожа, γράφω — пишу) — заболевание кожи, один из самых распространённых видов крапивницы.
Общие сведения
Дермографизм, в буквальном переводе с греческого — «коже-пись», является разновидностью крапивницы. Во время болезни, слабое механическое раздражение кожи, например, проведение тупым предметом, вызывает появление следа в виде воспалённой опухлости.
По типу реакции кожи различают местный и рефлекторный дермографизм. В первом случае реакция кожи ограничивается только местом раздражения. Во втором, реакция распространяется и на окружающую ткань.
Виды дермографизма
- Белый (лат. dermographismus albus) — вызывается почти у всех людей, особенно легко при лихорадочных состояниях у астеничных субъектов. Образуется, вследствие ангиоспазма, в виде белых полосок на коже, выступающих на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия. Продолжается 2—3 мин.
- Красный (лат. dermographismus ruber) — представляет собой обычное явление, а его отсутствие свидетельствует о слабости вазомоторной реакции. Образуется при более сильном воздействии примерно через 15 секунд в виде полос гиперемии. Иногда их окружают белые ангиоспастические полосы. Продолжается около часа.
- Отёчный (лат. dermographismus oedematosus) — сравнительно редкое явление, представляющее собой индивидуальную кожную реакцию в форме отёчного валика высотой в 1—2 мм и шириной в 5—15 мм. Образуется медленно, иногда через несколько десятков минут. Держится долго и так же медленно исчезает.
Диагностическое значение
Проявление дермографизма может использоваться в качестве дополнительного симптома при диагностике некоторых других заболеваний. Так, местный дермографизм способствует уточнению функционального состояния капилляров кожи. Однако следует учитывать, что реактивность капилляров кожи определяется целым рядом внешних факторов — температурой кожи, окружающей среды и прочее. Поэтому значимо лишь резкое изменение местного дермографизма, а именно, отсутствие или значительное усиление. В частности, он, как правило, отсутствует при истощении организма или тяжелых интоксикациях нервной системы. А его усиление происходит при некоторых заболеваниях нервной системы. Например, менингитах, у больных с вегетативным неврозом, при тиреотоксикозе.
Считается, что сужение капилляров активируется симпатической нервной системой, а парасимпатическая, напротив, приводит к их расширению и усилению транссудации. Поэтому заметное усиление белого дермографизма может указывать на преобладание симпатической иннервации, а усиление красного и возвышенный дермографизм — на преобладание парасимпатической.