Реакция отторжения трансплантата
| Реакция отторжения трансплантата | |
|---|---|
| МКБ-10 | T86. |
| MedlinePlus | 000815 |
| MeSH | D006084 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Реа́кция отторже́ния транспланта́та (часто в качестве синонима употребляется реакция «хозяин против трансплантата» (англ. GVHD - Graft-versus-host disease)) — иммунный ответ реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани (аллотрансплантацию). Относится к реакциям трансплантационного иммунитета. Различают молниеносное (развивается через минуты после подключения органа к кровотоку), острое (0-3 недели после операции) и хроническое отторжение (через несколько месяцев или позже).
При трансплантации кроветворных клеток костного мозга может встречаться в виде реакции «трансплантат против хозяина».
Для снижения риска подобных реакций применяется подбор донора по антигенам главного комплекса гистосовместимости (MHC), также часто по системе ABOи различные иммунодепрессанты для угнетения иммунной системы, некоторые из которых могут назначаться пожизненно.
Считается, что для успешной аллотрансплантации органа, необходимо совпадение реципиента и донора хотя бы по пяти из шести основных антигенов MHC. Несовпадение по двум антигенам MHC не исключает возможность трансплантации в принципе, но сильно повышает вероятность реакции отторжения трансплантата. Несовпадение по трём и более антигенам MHC исключает саму возможность трансплантации от данного донора данному реципиенту.
Для аллотрансплантации, даже при наличии идеально совместимого (совпадение шесть из шести антигенов MHC) и близкородственного донора, также требуется высокая степень иммуносупрессии (угнетения иммунной системы) организма реципиента, с тем, чтобы подавить возможное отторжение трансплантата (например, из-за несовпадения минорных антигенов гистосовместимости) и обеспечить его приживаемость. При неполном совпадении по МНС или при неродственной трансплантации требования к уровню обеспечиваемой иммуносупрессии ещё выше.
См. также
- Гистосовместимость
- Использование CAR-модифицированных клеток для предотвращение реакции отторжения трансплантата
- Transplant rejection // Medline Plus Encyclopedia, 6/14/2011 (англ.)